VASODILATATEURS-NO2

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Un vasodilatateur (>< vasoconstricteur) est une substance qui permet de dilater les vaisseaux sanguins, c\'est-à-dire d\'augmenter leur lumen, en relâchant les muscles lisses des parois de ces vaisseaux.


La conséquence principale est la diminution de la pression artérielle car il y a plus de place disponible au sang pour circuler.


Par ailleurs, ils augmentent le débit sanguin du territoire où ils provoquent une vasodilatation.


Ils peuvent agir spécifiquement sur certains vaisseaux :



  • artères, artérioles ;

  • veines ;

  • ou certains territoires.

  • Ils agissent :

  • soit par une action directe sur les vaisseaux ;

  • soit en inhibant une substance vasoconstrictrice.


Plusieurs vasodilatateurs sont utilisés comme médicaments.


Ils sont utilisés pour :



  • baisser la pression artérielle dans le traitement de l\'hypertension artérielle ;

  • améliorer les conditions de travail du cœur, notamment dans l\'insuffisance cardiaque, ;

  • améliorer la perfusion de certains tissus ;

  • lever ou prévenir un spasme sur un vaisseau.


Vasodilatateurs naturels et médicaments qui les utilisent



  • Adénosine

  • Adenocard® - utilisé en premier lieu comme antiarythmique.

  • L\'Adrénaline a un effet vasodilatateur sur les artérioles à paroi musculaire lisse (par action sur les récepteurs adrénergiques bèta-2). La noradrenaline a un effet vasoconstricteur sur les artérioles par son action sur les récepteurs alpha-adrenergiques: ceux-ci vont, par l\'intermédiaire d\'une protéine G, vont déclencher une cascade qui provoque la production d\'AMPc qui va inhiber la Myosin Light Chain Kinase qui permet la contraction du muscle lisse.

  • Alpha-bloquants et bêta-bloquants (bloquent l\'effet constricteur de l\'adrénaline).

  • Atrial natriuretic peptide (ANP) - un vasodilatateur peu puissant.

  • Bradykinine

  • l\'Éthanol est le plus connu des vasodilatateurs usuels. Toutefois sa consommation régulière entraîne des mécanismes coercitifs de la vasodilatation.

  • Histamine

  • Les facteurs du complément C3a, C4a et C5a agissent sur la libération d\'histamine des mastocytes et des granulocytes basophiles.

  • acide nicotinique (Niacine)

  • Oxyde nitrique

  • Nitroglycérine

  • Facteur d\'activation plaquettaire (PAF)

  • Prostacycline (PGI2) et d\'autres prostaglandines.

  • Tétrahydrocannabinol (THC) - le principal principe actif du cannabis. Ses effets vasodilatateurs modérés font rougir les yeux des fumeurs de cannabis.

  • Inhibiteurs du système rénine-angiotensine : inhibiteurs de la rénine, inhibiteurs de l\'enzyme de conversion, inhibiteurs de l\'angiotensine...

  • Médicaments usuels

  • Nitrates

  • Dinitrate d\'isosorbide, Nitroglycérine

  • Inhibiteurs calciques

  • Diltiazem, Nifédipine, Vérapamil

  • Inhibiteurs de l\'ECA

  • Captopril, Énalapril

  • Sympatholytiques

  • Hydralazine, Prazosine

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